Biopsia por fusión: un mejor diagnóstico del cáncer de próstata

La biopsia por fusión es una de las técnicas innovadoras más eficaces para detectar el cáncer de próstata. La combinación de resonancia magnética y ecografía no solo facilita el momento de la exploración de la próstata, también consigue centrarse en las zonas más sospechosas de ser malignas.

El cáncer de próstata es una de las principales preocupaciones en la salud masculina. Aunque su detección precoz es clave, no siempre es fácil debido a la ausencia de síntomas en las primeras etapas. Por esta razón, no hay que aplazar las revisiones médicas con el especialista en Urología.

En este artículo te contamos todo lo que necesitas saber sobre la biopsia prostática por fusión: qué es, cómo funciona y cuáles son los beneficios.

Qué es la biopsia de próstata por fusión

Esta intervención permite dirigir la biopsia directamente a las lesiones sospechosas de cáncer de próstata, mejorando el diagnóstico de esta enfermedad. Esto es posible gracias a la combinación de las imágenes obtenidas mediante dos tecnologías:

• Resonancia magnética multiparamétrica (RMmp). Se realiza antes de la técnica de biopsia para identificar las áreas en las que existe sospecha de un posible cáncer dentro de la próstata.
• Ecografía en tiempo real. Se lleva a cabo en el momento de la biopsia para guiar la aguja de punción.

En concreto, este software especializado fusiona las imágenes de ambos equipos, lo que ayuda a señalar las áreas con mayor sospecha y también facilita la navegación dentro de la próstata. El doctor Damián García Escudero, especialista en Urología del Hospital Quirónsalud Torrevieja, añade que "de este modo el urólogo será mucho más preciso ya que permite planificar e individualizar la técnica".

Ilustración de cómo se realiza la biopsia de próstata

Cómo se realiza la biopsia de próstata por fusión

Este procedimiento es rápido y mínimamente invasivo, con una duración aproximada de media hora. Además, se realiza bajo anestesia local para evitar molestias y no requiere ingreso hospitalario.

Antes de la ecografía y la biopsia, se lleva a cabo una resonancia magnética multiparamétrica inicial para localizar áreas sospechosas dentro de la próstata.

Después, se realiza la biopsia a través del ano guiada por ecografía. La técnica de fusión permite combinar las imágenes previas de la resonancia con la ecografía en tiempo real, lo que facilita la navegación a los especialistas. A continuación, se toman diversas muestras de los segmentos marcados como potencialmente malignos mediante la biopsia.

Por último, las muestras extraídas se envían al laboratorio para su estudio, y los resultados se obtienen en aproximadamente 10 días. El paciente puede volver a casa al terminar la prueba.

Diferencias entre biopsia por fusión y biopsia clásica

La técnica convencional se realiza de manera sistemática pero aleatoria, ya que se basa únicamente en las imágenes de la ecografía, una técnica con menos especificidad. Esto puede llevar a:

• Falsos negativos, al no dirigir la punción directamente a las zonas sospechosas.
• Sobrediagnóstico de cánceres de bajo grado, que quizás no requerirían tratamiento inmediato.

En cambio, la biopsia prostática por fusión optimiza la toma de muestras porque puede guiarse hacia lesiones concretas, que sugieren más probabilidad de ser malignas. Esto es especialmente importante en hombres que no se han realizado antes esta prueba o pacientes con sospecha persistente y biopsias previas negativas.

Ventajas de la biopsia por fusión en el cáncer de próstata

Entre los beneficios de esta prueba de diagnóstico se encuentran:

• Mayor precisión diagnóstica. Permite marcar las zonas de sospecha de cáncer dentro de la próstata, afinando la detección hacia los tumores agresivos.
• Menos biopsias innecesarias. Al enfocar la punción en áreas sospechosas, se disminuye la necesidad de repetir el procedimiento.
• Tratamientos más efectivos. Detecta los cánceres de alto riesgo, evitando el sobretratamiento.
• Personalización de la biopsia. Permite planificar la intervención para cada paciente.

Sospecha de cáncer prostático: cuándo realizar una biopsia

Este tumor suele ser asintomático en sus etapas iniciales, por lo que es fundamental acudir a las revisiones urológicas de manera periódica. Solamente en ciertos casos sí se presentan molestias o sangre durante la micción o la eyaculación.

Hombre en la consulta de Urología

El doctor nos explica que "la sospecha de este cáncer viene determinada por la elevación del antígeno específico de próstata (PSA por sus siglas en inglés) o por un tacto rectal sospechoso, es decir, por un examen digital de la próstata". En estos casos puede indicarse la realización de una biopsia para tomar muestras del tejido y analizar si es benigno o no.

En cuanto a la edad recomendada para la primera revisión de próstata, los hombres mayores de 50 años pueden empezar con los chequeos en la consulta, y desde los 40, si tienen antecedentes en la familia de la enfermedad.

La biopsia por fusión es uno de los avances en la detección del cáncer de próstata por su precisión diagnóstica y por la disminución de biopsias posteriores. Con el uso de esta técnica se pueden detectar con mayor certeza los tumores de alto riesgo y comenzar con el tratamiento lo antes posible.